評価指標このページを印刷する - 評価指標

「臨床評価指標」

No. 指標名称 2022年度 2023年度 2024年度
分母 分子 率 分母 分子 率 分母 分子 率
1 胃がん患者の待期手術前の病理学的診断実施率 - - - 1 1 100.0% - - -
2 胃がん患者に対する手術時の腹水細胞診の実施率 - - - 1 1 100.0% - - -
3 肝がん患者に対するICG 15分停滞率の測定率 - - - - - - - - -
4 大腸がん(リンパ節転移あり)患者に対する術後8週以内の化学療法実施率 - - - 1 1 100.0% - - -
5 乳がん術後患者に対するリンパドレナージ実施率 2 0 0.0% 1 0 0.0% - - -
6 アロマターゼ阻害薬処方患者に対する骨密度測定の実施率 16 2 12.5% 27 4 14.8% - - -
7 小細胞肺がん患者に対する抗がん剤治療の実施率 35 24 68.6% 24 16 66.7% - - -
8 免疫チェックポイント阻害薬投与患者に対する甲状腺機能の測定率 863 812 94.1% 812 779 95.9% - - -
9 抗EGFR抗体薬投与中の患者に対するマグネシウム測定率 - - - 1 0 0.0% - - -
10 急性心筋梗塞に対するPCI (経皮的冠動脈形成術)施行前のアスピリン処方率 - - - - - - - - -
11 急性心筋梗塞患者に対する退院時のスタチンの処方率 - - - - - - - - -
12 急性心筋梗塞患者における入院死亡率 - - - - - - - - -
13 破裂脳動脈瘤患者に対する開頭による外科治療あるいは血管内治療の実施率 - - - - - - - - -
14 急性脳梗塞患者に対する抗血小板療法の実施率 - - - - - - - - -
15 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率 1 1 100.0% - - - - - -
16 急性脳梗塞患者における入院死亡率 - - - - - - - - -
17 インスリン療法を行っている外来糖尿病患者に対する自己血糖測定の実施率 22 12 54.5% 17 8 47.1% - - -
18 外来糖尿病患者に対する管理栄養士による栄養指導の実施率 9 1 11.1% 12 2 16.7% - - -
19 糖尿病患者におけるHbA1c値コントロール率 102 84 82.4% 106 88 83.0% - - -
20 75歳以上SU剤治療中糖尿病患者における血糖の管理率 3 1 33.3% 2 1 50.0% - - -
21 白内障手術患者における術後眼内炎の発生率 - - - - - - - - -
22 緑内障患者に対する視野検査の実施率 4 0 0.0% 4 0 0.0% - - -
23-1 誤嚥性肺炎患者の30日以内再入院率(DPC病院) 15 1 6.7% 26 0 0.0% - - -
23-2 誤嚥性肺炎患者の30日以内再入院率(非DPC病院) - - - - - - - - -
24 誤嚥性肺炎患者に対する摂食嚥下訓練の実施率 35 26 74.3% 40 37 92.5% - - -
25 気管支喘息患者に対する吸入ステロイド薬処方率 227 195 85.9% 251 225 89.6% - - -
26-1 間質性肺炎患者に対する血清マーカー検査(KL-6、SP-D、SP-A)の実施率(DPC病院) 236 207 87.7% 244 230 94.3% - - -
26-2 間質性肺炎患者に対する血清マーカー検査(KL-6、SP-D、SP-A)の実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
27-1 間質性肺炎患者における呼吸機能評価の実施率(DPC病院) 236 142 60.2% 244 159 65.2% - - -
27-2 間質性肺炎患者における呼吸機能評価の実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
28-1 慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者における呼吸機能評価の実施率(DPC病院) 114 61 53.5% 117 84 71.8% - - -
28-2 慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者における呼吸機能評価の実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
29 慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者に対する呼吸器リハビリテーションの実施率 151 139 92.1% 195 172 88.2% - - -
30 市中肺炎(重症除く)患者に対する広域スペクトル抗菌薬の未処方率 63 45 71.4% 107 69 64.5% - - -
31-1 心不全患者の30日以内再入院率(DPC病院) 4 0 0.0% 1 0 0.0% - - -
31-2 心不全患者の30日以内再入院率(非DPC病院) - - - - - - - - -
32 脳卒中患者に対する地域連携パス使用率 - - - - - - - - -
33 心不全患者に対する心臓リハビリテーションの実施率 4 0 0.0% 2 0 0.0% - - -
34 虚血性心疾患既往あり患者におけるLDLコレステロールコントロール率 - - - 3 0 0.0% - - -
35 心不全患者に対する退院時の心保護作用等のある薬剤の処方率 - - - - - - - - -
36 出血性胃･十二指腸潰瘍に対する内視鏡的治療(止血術)の実施率 - - - - - - - - -
37 B型およびC型慢性肝炎患者に対する肝細胞がんスクリーニングと治療管理のための腫瘍マーカー検査の実施率 - - - - - - - - -
38 B型およびC型慢性肝炎患者に対する肝細胞がんスクリーニングのための画像検査の実施率 - - - - - - - - -
39 急性胆管炎患者における入院初日の培養検査実施率 - - - 1 1 100.0% - - -
40 大腿骨近位部骨折患者に対する地域連携パス使用率 - - - - - - - - -
41 大腿骨近位部骨折患者に対する4日以内の手術実施率 - - - - - - - - -
42 大腿骨近位部骨折手術患者に対する早期リハビリテーション（術後４日以内）の実施率 - - - - - - - - -
43 股・膝関節の人工関節置換術施行患者に対する早期リハビリテーション（術後２日以内）の実施率 - - - - - - - - -
44-1 急性腎盂腎炎患者に対する尿培養の実施率(DPC病院) - - - 5 4 80.0% - - -
44-2 急性腎盂腎炎患者に対する尿培養の実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
45 良性卵巣腫瘍患者に対する腹腔鏡下手術の実施率 - - - - - - - - -
46 初発多発性骨髄腫患者に対する血清β2マイクログロブリン値の測定率 - - - - - - - - -
47 乳児早期発熱患者に対する血液等の培養実施率 - - - - - - - - -
48 小児食物アレルギー患者に対する特異的IgE検査の実施率 - - - - - - - - -
49 肺炎患児における喀痰や鼻咽頭培養検査の実施率 - - - - - - - - -
50 新生児治療室におけるMRSAの院内感染の発生率 - - - - - - - - -
51 アナフィラキシー患者に対するアドレナリンの投与率 - - - - - - - - -
52-1 重症心身障害児（者）に対するリハビリテーションの実施率(施設形態Ⅰ超・準超重症児) 42 42 100.0% 56 54 96.4% - - -
52-2 重症心身障害児（者）に対するリハビリテーションの実施率(施設形態Ⅰ超・準超重症児以外) 50 50 100.0% 44 41 93.2% - - -
52-3 重症心身障害児（者）に対するリハビリテーションの実施率(施設形態Ⅱ) - - - - - - - - -
53-1 重症心身障害児（者）の入院中の骨折率(施設形態Ⅰ超・準超重症児) 42 2 4.8% 56 2 3.6% - - -
53-2 重症心身障害児（者）の入院中の骨折率(施設形態Ⅰ超・準超重症児以外) 50 2 4.0% 44 2 4.5% - - -
53-3 重症心身障害児（者）の入院中の骨折率(施設形態Ⅱ) - - - - - - - - -
54 重症心身障害児（者）の気管切開患者に対する気管支ファイバースコープ検査の実施率（施設形態Ⅰ） 25 17 68.0% 31 20 64.5% - - -
55 15歳以上デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者に対するβブロッカー、ACE阻害剤もしくはARBの処方率 - - - - - - - - -
56 デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者に対する心エコーあるいは心筋シンチグラフィー実施率 - - - - - - - - -
57 筋強直性ジストロフィー患者に対する心電図検査実施率 1 1 100.0% 1 1 100.0% - - -
58 筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、多系統萎縮症患者に対するリハビリテーションの実施率 1 1 100.0% 1 1 100.0% - - -
59-1 てんかん患者に対する抗てんかん薬の血中濃度測定実施率(DPC病院) - - - - - - - - -
59-2 てんかん患者に対する抗てんかん薬の血中濃度測定実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
60-1 てんかん治療入院患者に対する脳波検査、長期継続頭蓋内脳波検査、長期脳波ビデオ同時記録検査、終夜睡眠ポリグラフィーの実施率(DPC病院) - - - 1 0 0.0% - - -
60-2 てんかん治療入院患者に対する脳波検査、長期継続頭蓋内脳波検査、長期脳波ビデオ同時記録検査、終夜睡眠ポリグラフィーの実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
61-1 パーキンソン病患者に対するリハビリテーションの実施率(DPC病院) 6 0 0.0% 4 1 25.0% - - -
61-2 パーキンソン病患者に対するリハビリテーションの実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
62 統合失調症患者における抗精神病薬２種類以下の処方率 - - - - - - - - -
63 統合失調症患者におけるクロザピン処方実人数 - - - - - - - - -
64-1 精神科患者における1ヶ月以内の再入院率(DPC病院) - - - - - - - - -
64-2 精神科患者における1ヶ月以内の再入院率(非DPC病院) - - - - - - - - -
65-1 第二世代抗精神病薬を投与されている統合失調症の患者に対するHbA1c検査の実施率(DPC病院) 52 11 21.2% 50 17 34.0% - - -
65-2 第二世代抗精神病薬を投与されている統合失調症の患者に対するHbA1c検査の実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
66 結核入院患者におけるDOTS実施率 38 38 100.0% 41 41 100.0% - - -
67 HIV患者の外来継続受診率 - - - - - - - - -
68 HIV患者に対する血糖、総コレステロール、中性脂肪の3検査の実施率 2 0 0.0% 1 0 0.0% - - -
69 大腿骨近位部骨折手術患者における抗菌薬3日以内中止率 - - - - - - - - -
70 股・膝関節の人工関節置換術施行患者における抗菌薬3日以内中止率 - - - - - - - - -
71 弁形成術および 弁置換術施行患者における抗菌薬3日以内中止率 - - - - - - - - -
72 ステントグラフト内挿術施行患者における抗菌薬2日以内中止率 - - - - - - - - -
73 子宮全摘出術施行患者における抗菌薬2日以内中止率 - - - - - - - - -
74 子宮附属器腫瘍摘出術施行患者における抗菌薬2日以内中止率 - - - - - - - - -
75 胃の悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬2日以内中止率 - - - 1 0 0.0% - - -
76 大腸の悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬2日以内中止率 - - - 2 0 0.0% - - -
77 肝・肝内胆管の悪性腫瘍の肝切除術施行患者における抗菌薬3日以内中止率 - - - - - - - - -
78 膀胱悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬3日以内中止率 - - - - - - - - -
79 経尿道的前立腺手術施行患者における抗菌薬4日以内中止率 - - - - - - - - -
80 甲状腺手術施行患者における抗菌薬1日以内中止率 - - - - - - - - -
81 乳腺腫瘍手術施行患者における抗菌薬2日以内中止率 - - - - - - - - -
82 未破裂脳動脈瘤患者のクリッピング/ラッピングにおける手術部位感染予防のための抗菌薬3日以内中止率 - - - - - - - - -
83 肺悪性腫瘍手術施行患者における抗菌薬2日以内中止率 137 129 94.2% 113 109 96.5% - - -
84 30日以内の予定外再入院 2,070 7 0.3% 2,100 7 0.3% - - -
85 ICUに入室した患者に対する早期栄養管理実施率 - - - - - - - - -
86 リハビリテーション実施患者に対する退院時指導の実施率 907 211 23.3% 932 147 15.8% - - -
87-1 血液培養実施時の２セット実施率(DPC病院) 588 522 88.8% 670 640 95.5% - - -
87-2 血液培養実施時の２セット実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
88 アルブミン製剤／赤血球濃厚液比 136 10 0.07 220 113 0.52 - - -
89 75歳以上入院患者の退院時処方における向精神薬が3種類以上の処方率 314 11 3.5% 301 4 1.3% - - -
90-1 手術ありの患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率(リスクレベルが高リスク) 165 157 95.2% 138 131 94.9% - - -
90-2 手術ありの患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率(リスクレベルが中リスク) 38 33 86.8% 35 32 91.4% - - -
91-1 手術ありの患者の肺血栓塞栓症の発生率(リスクレベルが高リスク) 165 0 0.0% 138 0 0.0% - - -
91-2 手術ありの患者の肺血栓塞栓症の発生率(リスクレベルが中リスク) 38 0 0.0% 35 0 0.0% - - -
92 退院患者の標準化死亡比 5.54% 5.77% 1.04 5.35% 4.48% 0.84 - - -
93-1 広域スペクトル抗菌薬投与患者に対する細菌培養実施率(DPC病院) 271 239 88.2% 314 288 91.7% - - -
93-2 広域スペクトル抗菌薬投与患者に対する細菌培養実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
94 入院後せん妄ハイリスク患者に対するせん妄対策実施率 126 0 0.0% 112 50 44.6% - - -
95 がん患者サポート率 445 142 31.9% 449 162 36.1% - - -
96 麻薬が投与されているがん患者に対するがん性疼痛管理率 141 107 75.9% 120 95 79.2% - - -
97-1 安全管理が必要な医薬品に対する服薬指導の実施率(DPC病院) 2,120 1,658 78.2% 2,069 1,716 82.9% - - -
97-2 安全管理が必要な医薬品に対する服薬指導の実施率(非DPC病院) - - - - - - - - -
98-1 バンコマイシン投与患者の血中濃度測定率(DPC病院) 10 8 80.0% 7 7 100.0% - - -
98-2 バンコマイシン投与患者の血中濃度測定率(非DPC病院) - - - - - - - - -
99 がん患者の周術期リハビリテーション実施率 142 141 99.3% 123 121 98.4% - - -
100 がん患者の周術期医科歯科連携実施率 142 0 0.0% 123 0 0.0% - - -
101-1 骨髄検査（骨髄穿刺）における胸骨以外からの検体採取率(DPC病院) - - - - - - - - -
101-2 骨髄検査（骨髄穿刺）における胸骨以外からの検体採取率(非DPC病院) - - - - - - - - -
102-1 75歳以上退院患者の入院中の予期せぬ骨折発症率(DPC病院) 982 2 0.2% 975 1 0.1% - - -
102-2 75歳以上退院患者の入院中の予期せぬ骨折発症率(非DPC病院) - - - - - - - - -
103-1 中心静脈注射用カテーテル挿入によるドレナージが必要な気胸・血胸の発生率(DPC病院) 20 0 0.0% 11 0 0.0% - - -
103-2 中心静脈注射用カテーテル挿入によるドレナージが必要な気胸・血胸の発生率(非DPC病院) - - - - - - - - -
104 入院患者における総合満足度 107 100 93.5% 95 88 92.6% - - -
105 外来患者における総合満足度 83 71 85.5% 110 97 88.2% - - -
106 心毒性のあるがん化学療法剤投与前の心エコー実施率 6 1 16.7% 9 2 22.2% - - -
107-1 75歳以上の患者に対するベンゾジアゼピン系睡眠薬の不使用率(DPC病院) 434 135 31.1% 377 91 24.1% - - -
107-2 75歳以上の患者に対するベンゾジアゼピン系睡眠薬の不使用率(非DPC病院) - - - - - - - - -
108 シスプラチン投与患者に対する急性期予防的制吐剤の処方率 101 95 94.1% 98 98 100.0% - - -
109 経口ステロイド長期服用患者に対する骨粗鬆症予防のための薬剤療法実施率 176 67 38.1% 194 70 36.1% - - -
110-1 NSAIDs内服患者におけるPPIもしくはPG製剤内服率(DPC病院) 44 37 84.1% 38 30 78.9% - - -
110-2 NSAIDs内服患者におけるPPIもしくはPG製剤内服率(非DPC病院) - - - - - - - - -
ページトップへ