呼吸器内科

当センターは、国立病院機構の中国地方における呼吸器の基幹病院と認定されています。呼吸器学会、呼吸器内視鏡学会、アレルギー学会などの認定専門医が診療に当たっています。市中肺炎、アレルギー性肺疾患（薬剤性肺炎を含む）、閉塞性肺疾患、間質性肺炎、睡眠時無呼吸症候群、肺結核などあらゆる呼吸器疾患の専門的診療を行っております。慢性呼吸不全患者に対する呼吸リハビリテーション、在宅酸素療法なども積極的に行っています。また、他院で対応困難な呼吸管理を必要とする重症肺炎、急性呼吸不全の患者もICUなどで受け入れて対応していますし、新型インフルエンザ、重症急性呼吸器症候群（SARS）などが発生した場合には地域の協力型病院として機能します。

在宅酸素療法、NPPV（非侵襲的陽圧換気療法）の導入を行っています。専門医、看護師、薬剤師、理学療法士、栄養士、心理療法士がチーム医療にて包括的呼吸リハビリテーションを行っています。２週間～６週間の入院呼吸リハビリテーションプログラムがあり、運動耐容能を６分間歩行試験、さらに心肺運動負荷試験（呼気ガス分析装置）で測定し、最適の運動療法を処方し、治療効果の客観的評価を行っています。

需要が著しく増えており、急速な悪化の頻度も高いことから当センターが呼吸器センターとしての役割を果たすべき大切な分野の一つと認識しています。各種間質性肺炎に対して、薬剤性、職業性（吸入抗原性）、膠原病性、特発性など正確な診断に尽力し、胸腔鏡下外科的肺生検による病理診断を行っています。個々の病状に応じて中・長期的な治療計画を含め対応しています。薬剤抵抗性の難治例にはエンドトキシン吸着療法を取り入れています。

特殊外来を毎週行っており（木曜日午後２時から）、１泊２日の入院で「終夜睡眠ポリソムノグラフィー検査」にて確定診断を行っています。重症度に応じて鼻マスク持続陽圧呼吸療法を導入します。外科的手術が必要な人には山口大学耳鼻科に紹介させていただいています。

各種呼吸器感染症の診断、重症肺炎の救急対応・呼吸管理の任を果たしています。山口県唯一の結核入院病床を有する施設であり、国立病院機構の政策医療として行政と密にタイアップ（ＤＯＴＳ事業含む）して結核診療に尽力しています。自施設でクオンティフェロン検査（潜在性結核感染診断）や抗酸菌核酸増幅法検査（ＰＣＲ法）を行っています。

肺がん、COPDの予防の第一歩は禁煙です。タバコをやめたくてもやめられない（ニコチン依存症）人で、いますぐ禁煙を望んでいる人には、保険診療による薬物療法と日常生活での工夫などのコンサルテーションを行っています（計5回まで受診分）。特殊外来があり、毎週月曜日と木曜日の午後２時から予約制で行っています。

重症自己免疫性肺胞蛋白症に対して中国、四国地区唯一のGM-CSF吸入療法治験施設に登録されています。

気管支喘息、ＣＯＰＤ，呼吸器感染症などの臨床治験に参加しており、数多くの実績があります。また、自施設での臨床研究の他、国立病院機構主催の班研究、EBM推進事業にも連携分担施設として積極的に参加しています。

患者さん向けの呼吸器講座を週に２回程度３病棟で行っています。
また、年に2回市民公開講演会としてがんフォーラムと呼吸器フォーラムを自施設で開催しています。

■主な疾患の退院患者数

		H25	H26	H27	H28
新生物	肺癌	1,312	1,223	1,350	1,530
	胸膜中皮腫	33	36	46	61
呼吸器系の病気	肺　　炎	221	118	91	107
	間質性肺炎	196	201	233	158
	COPD	69	56	71	50
	気管支喘息	24	31	24	25
感染症	結　　核	88	66	65	55

 

■気管支内視鏡症例数

	H25	H26	H27	H28
TBLB(TBB)±擦過・洗浄	291	286	230	297
擦過、洗浄	135	101	90	64
BA±LTBLB	89	84	71	32
TBAC	4	3	1	2
4EBUS-TBNA	48	48	47	43
観察のみ	79	52	32	42
83異物除去	1	0	2	0
年間検査件数	728	683	597	563