細菌検査室

細菌検査室では、患者さんより提出された検体（喀痰、尿、便、膿など）から、病気を引き起こしている原因菌を推定し、その原因菌がどのような抗生物質に効くのかを検査しています。

スライドグラスに検体を塗り広げ、グラム染色をします。
写真は、細菌による炎症が起きているときの喀痰のグラム染色です。菌を倒そうと白血球がたくさん出現しています。小さなピンク色の球体（グラム陰性球菌）が炎症の原因のようです。

細菌を目で見える形として発育させる検査です。寒天培地に検体を塗り広げ、温かいところで培養します。
写真は寒天培地に喀痰を塗り広げてすぐの写真（左：培養前）と、温かいところに1日置いた写真（右：培養後）です

 

原因菌に対して、どの抗生物質が効くかを検査します。

感染症診断の鑑別に用いられています。
・インフルエンザウイルス
・RSウイルス
・アデノウイルス
・マイコプラズマ抗原
・A群β溶血連鎖球菌抗原
・尿中レジオネラ抗原
・尿中肺炎球菌抗原
・ノロウイルス
・CDトキシン　など

主な検体は喀痰です。痰の液状化、痰の中の雑菌処理を行い、遠心して沈殿したものをスライドグラスに塗り、染色します。染色した検体を特殊な顕微鏡を使って、抗酸菌（結核菌など）がいるかを検査します。
写真は顕微鏡から覗いたときの写真であり、赤く細長い菌が抗酸菌です。

塗抹・鏡検検査に用いた沈殿物を、小川培地とMGIT液体培地へ入れて培養します。
小川培地は温かいところで培養し、菌が生えているかを毎日確認しています。
MGIT液体培地は写真で培養し、菌が生えてきたらお知らせしてくれます。

専用試薬と専用機器（写真）で、検体の中にいる抗酸菌の存在を検査し、菌名を明らかにします。
同定菌は以下の3種類です。
・Mycobacterium tuberculosis（結核菌）
・Mycobacterium avium（非結核性抗酸菌）
・Mycobacterium intracellulare（非結核性抗酸菌）

写真④の機械を用いて、結核菌にどの薬剤が効くかを検査します。
検査する薬剤は、SM（ストレプトマイシン）、INH(イソニアジド)、EB（エタンブトール）、RFP（リファンピシン）です。